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发布时间:2022-10-27 点击数:708
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广东地区不是十个婚检九个都是地贫(地中海贫血),但是广东地区地贫发病率的确比其他省份高位居全国之首,地贫是一种遗传性疾病,导致地贫的原因很复杂也很多样。通常来讲是因为基因的缺陷导致,如果父母双方都是携带至会有很大几率遗传给孩子。

虽然没有“十个婚检有九个都是地贫”那么夸张,但不得不说地中海贫血(简称地贫)是广东省高发的遗传病之一,据广东省地贫防控项目基线调查数据显示,广东户籍人口中地贫基因携带率约16.8%,同型地贫基因夫妇约占2%。如果夫妻为同型地贫基因携带者,每次怀孕其子女则有1/4的概率为重型地贫患者。

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我国“地贫”的高发地区包括:广东、广西、海南、云南、福建、四川、重庆、湖南、江西、贵州等10个省市,我国南方各省的地贫基因携带率为1-23%,其中携带率最高的省是广西省,高达20%左右,广东省为10%左右。

而广西、广东之所以会成为地中海贫血的高发地区其实有2点原因,首先都知道地贫和贫血区别不一样,而地中海贫血之所以会出现一个较强的地域性,这就跟它与遗传有着很强的联系有关,这就跟它与遗传有着很强的联系有关。

天目新闻 记者 贾晓雯 薛昊悦

11月25日,河南郑州一女子在郑大三附院(河南省妇幼保健院)生殖医学科进行超声检查时,被发现怀上了八胞胎,医生介绍这是因为不规范使用促排卵药导致的,医生建议进行减胎术。

该女子怎么会怀上八胞胎?促排卵药在临床应用上有什么讲究?使用时有哪些注意事项?多胞胎,会对母体和胎儿带来哪些风险?……11月26日,天目新闻记者专访国家辅助生殖技术质量管理专家组专家、浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授,为广大网友答疑解惑。

怎么会怀上八胞胎?

促排卵药的使用有何讲究?

河南女子怎么会怀上八胞胎?朱依敏教授说,最可能的就是这位患者年纪比较轻,卵巢上的小卵泡会多一点,但又不排卵,而最常见的就是多囊卵巢综合征的病人,可能用药用过头了,促使多卵泡发育。

“八胞胎肯定不是自然的,是用药促排导致的。通俗一点来讲,就是用药用得猛了一点,所以造成多卵泡发育。”朱教授表示,这种八胞胎一般是很难能够生下来的,可能早早就流产了。所以对于这种多卵泡发育,用药的过程中需要很谨慎,特别是在用促排卵药物的时候,剂量通常是从小剂量加起,之后也是慢慢加剂量。

在什么情况下,医生会使用促排卵药物呢?朱教授告诉记者,一般来说,促排卵的药物主要是用于那些排卵有问题的病人,包括卵泡发育不起来的,或者是卵泡排不出来的,另外,还会用于多囊卵巢综合征、不明原因不孕或者是月经不调的病人。

朱教授表示,在治疗用药过程中,一旦发现多个卵泡发育的话,医生会提出不希望病人怀孕。“无论是自然怀孕或者人工授精,医生一旦发现病人有三个卵泡或以上,就会关照病人不要同房或者人工授精了,尽量避免多胞胎情况的出现。”像这种七胞胎、八胞胎的孕妇,朱医生在一两年也会遇到一个。

多胎妊娠会对母体和胎儿带来哪些风险?

对于河南女子怀了八胞胎,医生建议减胎是因为多胎妊娠对于孕妇和胎儿的危害比较大。朱教授表示,如果早期不进行减胎术,孕妇肯定会经历一次流产,就是对身体的一次伤害。

朱教授表示,多卵泡一起发育,还会有过度刺激卵巢的风险。如果造成卵巢过度刺激综合征,轻则腹痛呕吐,重则出现腹水、血栓、肾衰竭、肺水肿、脑血栓乃至死亡,是有生命危险。促排卵过程有概率会发生卵巢扭转,会导致卵巢缺血坏死。如果发现不及时,可能需要切除坏死的卵巢和输卵管,切除一边就损失一半的生育能力,全切除则完全丧失生育能力。

多胎妊娠对于胎儿来说,即使孕妇度过了流产时间,胎儿长到七八个月,也会早产导致脑部发育健全,肺部发育不成熟,一方面孩子的智力发育存在问题,另一方面孩子也存活不久。

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对于想借助医疗手段生多胞胎的父母

医生有哪些专业的建议?

“我们做辅助生殖技术,全世界都致力于一胎只生一个健康的孩子。”朱教授表示,多胎妊娠包括双胎妊娠,意味着早产的风险就要增加,一方面,胎儿不仅营养不够,还面临早产;另一方面,母亲的并发症也会增多,比如:妊娠高血压、妊娠期糖尿病、发生前置胎盘,造成出血。

从2005年起,朱教授所在的浙江大学医学院附属妇产科医院就开始做辅助生殖技术出生质量随访,到现在已随访7000例孩子。这些孩子通过试管婴儿、人工授精、减胎后出生。

朱教授表示,这些孩子出生后都没有什么大问题,有很多通过试管婴儿技术的孩子都很聪明,但出现问题的主要是多胎的孩子。“多胎的问题主要就是早产,这些孩子表现主要是做精细动作方面有问题,另外,有的孩子抵抗力会差一些,患感冒、哮喘的风险会多一些。”

朱教授称,这些孩子中,如果以前是多胞胎,之后进行了减胎,减胎以后变成个单胞胎,是要比不减胎的双胞胎好一些。但是跟本来就是单胞胎的孩子,还是要差一些。

朱教授呼吁,无论是通过试管婴儿、促排卵还是人工授精等哪种医疗手段怀孕的,最好是每一胎都生一个。

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截止目前还没有任何的第五代试管婴儿最新消息出来,现在试管婴儿技术只发展到第四代,而第四代试管婴儿因为涉及伦理问题所以也并没有被推广,只有美国少部分的顶尖生殖机构有开展该项技术。但猜想如果试管婴儿发展到了第五代,应该就是制造卵子,但这也会涉及自然问题,所以也是不会被允许推行的。

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目前国内开展了的试管婴儿技术,主要有体外授精胚胎移植技术(一代试管)、卵胞浆内单精子注射技术(二代试管)、植入前胚胎遗传诊断技术(三代试管)。而美国当地也有医院开展胚胎细胞移植技术(四代试管),至于第五代试管婴儿现在是没有任何消息的,因为四代试管婴儿技术都还未正式面向大众,五代试管也不可能那么快就出来。

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