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发布时间:2023-02-14 点击数:998
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地贫(地中海贫血)基因三项结果有一个参考值的范围,如果检查结果都在正常值的范围之内则证明没有患有地贫。结果不论是低于正常范围还是高于正常范围都是有可能性患有地贫。地中海贫血最常看的是血常规血常规当中包含两项重要的数据,一个是红细胞平均体积另一个是红细胞的血红蛋白量,用检查结果和正常值做对比来判断是否患有地贫。

其次是看血红蛋白电泳主要检查是否有异常的HB,是判断是否患有β地贫的重要参数,如果参数超出参考值范围则患有β地贫;最后是看肽链,肽链的检查往往用于α地贫的诊断,肽链检查和参考值对比呈现阳性则是轻型A性地贫,如果个参考值对比呈现阴性则是正常的不患有α地贫。

地贫基因三项结果参考值范围检查项目参考值红细胞计数(RBC)4.0-5.5血红蛋白(HGB)120-160红细胞比积(HCT)0.42-0.51平均红细胞体积(MCV)80-100平均红细胞血红蛋白含量(MCH)27-34平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320-360

到目前为止,全国大部分地区都有辅助生殖医院,福建有15家试管医院,其中厦门有4家,许多生殖机构每年完成数万多个辅助生殖周期,那么厦门私立医院试管婴儿成功率是多少呢?

2022厦门私立医院试管婴儿成功率:

无论是在厦门市妇幼保健院还是在厦门安宝医院做试管,试管成功率约为40%-55%。一般来说,医院生殖医生会引导患者将身体调整到最佳状态,然后进入试管治疗周期,提高试管成功率。近年来,厦门一些生殖医院的辅助生殖周期数量逐年增加,成功率保持较高。以下依据15颗基础卵泡数量预测到厦门私立医院做试管成功率,可参考下表:

15个卵泡成功率预测

基础卵泡:

15颗(月经第2-3天)

推荐方案:

单周期/多周期/包成功

促排方案:

长方案、短方案、拮抗剂、微刺激

取卵数量:

12-20(颗)

成功率:

90%-150%(一次取卵结果预估)

授精数量:

8-18(枚)

成功率:

90%(成熟卵泡受孕概率)

养囊数量:

5-11(枚)

成功率:

70%(胚胎形成比例)

健康胚胎:

3-5(枚)

成功率:

50%(经PGS检测完全健康胚胎占比)

注意事项:

夫妻双方生理指标完全符合,且取卵效果达到预期则可参考以上数据。

其他:

6个卵泡/8个卵泡/11个卵泡/16个卵泡/18个卵泡...

厦门私立医院试管医生推荐:

1、陆军第73集团军医院

任建枝:副主任医师,医学硕士,生殖中心副主任。从事不孕症诊治10多年,擅长制定促排卵方案、超声介导取卵、胚胎移植、选择性减胎等技术。

马彩辉:副主任医师,擅长各种妇科疾病的诊断和治疗,特别是妇女不孕症和生殖内分泌疾病的诊断和治疗,掌握人工授精、制定试管婴儿促排卵方案、周期管理和手术操作。

2、厦门市妇幼保健院

李萍:厦门大学主任医师兼职副教授、硕士,毕业于山西医科大学,1989年开始从事妇产科临床工作。专业知识:不孕症、生殖内分泌、辅助生殖(试管婴儿)技术。

李健:主任医师、教授、厦门市妇幼保健院、林巧稚妇幼医院院长,擅长不孕症、妇科内分泌、妇科肿瘤、子宫内膜异位症的诊断和治疗以及腹腔镜、宫腔镜手术。

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首先,大家先来看一下透析中有没有出现下面这些问题。

1、每次血透,透析器及管道内有无凝血情况?

2、透析过程中、透析后原有的出血倾向有没有加重,或诱发出新的出血?

3、透析结束后穿刺点的压迫时间有多长?

4、透析结束后,透析器及血管内有无凝血,透析器是否干净?

5、血红蛋白、血小板化验比值如何?

如果大家想好了,我们开始正文:

血液透析大家都知道,而充分抗凝是保证透析能够顺利进行的必须条件。

充分的抗凝可以减少血液体外循环、透析器膜内的凝血,保证透析中透析器对尿素、肌酐等毒素的清除效率。

如果抗凝不充分,透析效率下降,就会引起透析的不充分,从而导致患者一系列的并发症,影响生存。

那么,透析中肝素怎么用,用多大量?

这估计是大家都想知道的问题。

一般透析中采用的是全身肝素化,就是给一个首剂,然后再每小时给一点维持量,在透析结束前0.5小时停用,用量每人差别很大,不能千篇一律。

如果肝素的用量不够,就容易发生体外凝血,每次透析都会丢失少量血液,这也是透析容易发生贫血的原因之一。

遇到有出血倾向的患者,肝素就必须减量,或无肝素透析了,但要谨防少量或不用肝素引起的凝血和透析器阻塞。

肝素使用过量了,就会有出血危险,比如:

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牙龈出血、鼻出血、女生月经量增多;病友经常说穿刺针眼压迫好几个小时还出血,尤其是原来就有出血倾向的患者,若肝素用多了,更容易加重出血。

需要注明的是:

针眼压迫好几个小时还出血,除了肝素原因,还有压迫方法,血管本身弹性问题,护士扎针的原因等。

如果是肝素引起的不容易止血,那么,就需要跟医生沟通一下,调整下肝素的用量。

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一般来讲,肝素是最常用的,比较安全的抗凝剂,适合大多数透析病友使用。

但是,肝素也有一些不良反应,比如:

过敏、瘙痒、骨质疏松、高脂血症、血小板减少,以及过度出血等。

不同的患者对肝素的敏感程度不同,同一个患者对肝素的敏感程度有时会随着时间的不同也会不一样,对于使用肝素后产生不良反应比较多的病友,就要考虑下使用其他抗凝的方法了。

比如:低分子肝素。

在血液透析的抗凝效果、透析器凝血、机体出血、副作用、穿刺点压迫止血时间等众多方面比较,低分子比普通肝素优点明显很多。

一般在血液透析开始时,低分子肝素是一次性由静脉端注入,透析过程中就不需要再追加了。

但是,为了避免一次性给药过度,又造成出血倾向了,在某些情况下,可以选择使用追加的方式,即首剂和每小时的追加量,追加的剂量要根据病情的变化和实时监控进行调整。

使用低分子肝素时,患者的出血倾向、血小板减少的发生频率都明显降低,几乎对血小板无作用,且半衰期长,不良反应小。

低分子肝素可以防止体外循环凝血,改善透析膜的生物相容性,保证透析质量,同时,又适用于血透有出血倾向但还没有出血症状的患者。

有医生认为对于高危出血倾向的患者,在进行血液透析时,给予低分子肝素抗凝会更合理,可以省去定时冲管和凝管浪费的血液。

所以,在血透中,不管患者是否有出血倾向,尽量使用低分子肝素,不仅可以防止出血的危险,还能预防体外循环的凝血,大大减少了透析近期和远期并发症的发生。

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