以功能失调性子宫出血、月经过多为例，说说出血的5种证型和治法
本文为“每天读一句中医经典”系列第26篇。
人体非正常出血，包括外伤出血，咳血、吐血、衄血（鼻出血）、牙龈出血、尿血、便血、女子崩漏（功能失调性子宫出血）、月经过多、产后失血，以及紫癜等皮肤下出现的瘀点瘀斑。
出血，血溢出脉外
出血的原因，常常由于虚、瘀、热、寒四个方面，或者兼有其中的几个方面。治血五法，也是与这几个原因相对应。
补法，最要用于气虚证，血失统摄，则溢于脉外，可以用补气养血的方法。
下法，主要用于瘀热互结证，血热则妄行，溢于脉外。通过泻下的方法，泻热逐瘀，可使血归于经，收于脉中。
破法，主要用于以血瘀为主，瘀血阻络后，血不往该去的地方去，就不循正常之路，而溢于脉外。破血法就是活血化瘀法。
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凉法，主要用于血热证，因有邪热，或阴虚火旺，导致热灼伤脉络，使血液妄行，也会溢于脉外。治法用清热凉血法。
温法，主要用于寒证，阳气虚寒导致血液没有温煦、推动作用，从而不往该去的地方去，也会离经妄行，溢出脉外。治法用温经止血法。
以女子崩漏、月经过多为例：
1、补法——气虚
补法多用于脾虚、气虚、冲任不固证，症状多见经血淋漓不断，色淡质稀，同时伴有面色白，乏力疲倦，气短，少言懒语，食欲减少。
治法以健脾益气，固冲止血为主。代表方《傅青主女科》固本止崩汤，人参、黄芪、白术、熟地、炮姜、当归，补气益血。
2、破法——血瘀
破法则多用于血瘀证，症状多见经血不按时来，伴有腹痛，淋漓不断，血色紫暗有块，舌紫暗色。
治法以活血化瘀为主，代表方《医林改错》血府逐瘀汤，生地、当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍等。
痛经
3、凉法——热证
凉法多用于热证，症状多见经血淋漓不尽，突然增多，月经提前，血色鲜红，质稠，伴有口渴，心烦，燥热，小腹疼痛，小便黄，大便干结，舌红，苔黄等。
治法清热凉血、固冲任、止血为主，代表方清热固经汤，黄芩、栀子、生地、地骨皮、地榆、阿胶等。
4、温法——寒证
温法多用于寒证，或阳虚证，症状多见经血淋漓不断，色淡，质稀，伴有面色暗淡，腰酸无力，腹痛，腰痛，遇暖则稍痛缓和，怕冷，四肢凉，小便清长，大便稀溏，舌暗淡等。
治法以温肾助阳为主，代表方《景岳全书》右归丸，鹿角胶、杜仲、枸杞子、菟丝子、熟地、山茱萸、山药、肉桂、制附子。
5、下法——痰瘀互结
下法用于有血瘀也有热证的情况，或瘀血在下焦，常见经血不按时，或淋漓不断，经期腹痛明显，血色深红，质稠有块，伴有大便干结，口渴，心烦，燥热，小便黄，舌红，苔黄等。
治疗上以活血化瘀，清热凉血为主，代表方《古今医鉴》，生地、黄连、牡丹皮、当归、川芎、红花、桃仁等。
