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发布时间:2022-09-08 点击数:469
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地贫(地中海贫血)基因三项结果有一个参考值的范围,如果检查结果都在正常值的范围之内则证明没有患有地贫。结果不论是低于正常范围还是高于正常范围都是有可能性患有地贫。地中海贫血最常看的是血常规血常规当中包含两项重要的数据,一个是红细胞平均体积另一个是红细胞的血红蛋白量,用检查结果和正常值做对比来判断是否患有地贫。

其次是看血红蛋白电泳主要检查是否有异常的HB,是判断是否患有β地贫的重要参数,如果参数超出参考值范围则患有β地贫;最后是看肽链,肽链的检查往往用于α地贫的诊断,肽链检查和参考值对比呈现阳性则是轻型A性地贫,如果个参考值对比呈现阴性则是正常的不患有α地贫。

地贫基因三项结果参考值范围检查项目参考值红细胞计数(RBC)4.0-5.5血红蛋白(HGB)120-160红细胞比积(HCT)0.42-0.51平均红细胞体积(MCV)80-100平均红细胞血红蛋白含量(MCH)27-34平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320-360

近日,记者接湖南吉首的唐小兵(化名)反映,他和前妻做了试管婴儿之后,遇到一件难事——他想放弃此前在医院保存的10个胚胎,医院却不同意。医院给出的理由也很简单:需要做试管婴儿的双方到场才能处理胚胎。

唐小兵觉得,自己此时已经与前妻离婚,又无法联系上前妻,难道要让医院一直留着两人的胚胎吗?

唐小兵曾数次联系长沙市生殖医院医务科,表示自己与前妻已经离婚,希望立即放弃保存在医院的10个试管婴儿胚胎。医院认为,放弃胚胎需严格遵循流程,需要唐小兵与前妻同时到场确认。

唐小兵告诉记者,离婚后自己被前妻拉黑,无法与她取得联系。夫妻俩此前在医院做过试管婴儿,离婚后剩余的胚胎怎么处理?

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对此情况,2月21日,省卫健委医政处也作出了解答:若想放弃胚胎,必须取得双方的同意,医院的做法是正确的。

△图源网络

当事人:联系不上前妻,自己有权处置胚胎>

2020年5月29日,唐小兵和前妻前往长沙生殖医院检查,准备做试管婴儿。服药1个月后,唐小兵前妻住院,开始促卵、排卵,医院再取出唐小兵的精子,合成胚胎。

当年7月,胚胎首次移植失败,医生建议唐小兵前妻回家休养。休养期间,唐小兵与前妻产生矛盾,去年3月,法院二审判决两人离婚。

法院一审期间,唐小兵曾首次向长沙生殖医院医务科提出放弃仍在医院保存的胚胎。“还有10个胚胎在医院。”唐小兵告诉记者,“我们都已经通过司法程序解除了婚姻关系,那胚胎也没有存在的意义了,我就要求医院放弃这些胚胎。”

据唐小兵介绍,在做试管婴儿之前,他与前妻签署了胚胎冻存知情同意书,该同意书由院方保管。“当时还交了2000元保存胚胎的押金,如果6个月后还需要院方继续保存胚胎,那么就在押金中每个月扣除100元。”

唐小兵告诉记者,在与该院医务科沟通过程中,医务科工作人员表示若决定放弃冷冻,需要当时签署知情同意书的双方同时到医院签字确认。“医生一开始说,如果无法同时来医院,我带着前妻签字的委托书过来也可以。”唐小兵说。

唐小兵认为,在无法与前妻取得联系的情况下,由于涉及伦理道德问题,自己有权要求医院放弃胚胎。

2月22日,记者与唐小兵前妻取得联系。她表示,自己因为冷冻胚胎2000元押金的分配问题未能与唐小兵达成一致,且没有时间前往长沙处理,所以一直搁置了胚胎放弃事宜。

卫健委:超过保存期限将视为自动放弃>

自2020年11月以来,唐小兵一直与长沙市生殖医院医务科谭医生通过微信联系。2月21日,潇湘晨报记者致电谭医生。

谭医生告诉记者,医院一直在积极推动、处理此事。“我们也联系过他(唐小兵)的前妻,想办法用一个合规的程序处理,但是她的态度就是‘不管了’,所以我们暂时没有办法处理胚胎。”

据谭医生介绍,关于胚胎的放弃,医院有严格的流程。“在知情同意书上有规定胚胎保存的年限,在那之前医院会一直保管,超过年限之后,医院会对胚胎进行处理。”而针对唐小兵担忧的伦理问题,谭医生强调,“处理被放弃的胚胎也有严格流程,医院不会将胚胎挪作他用。”同时,谭医生表示,没有当事人同意,医院无法将具体保存期限告知记者。

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2月21日,记者致电省卫健委医政处。工作人员告诉记者,当两人在医院签署胚胎冻存知情同意书后,若想放弃胚胎,“必须取得双方的同意,医院的做法是正确的。男方未取得女方的同意,没有办法把胚胎销毁”。

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针对唐小兵离婚后无法与前妻取得联系这一情况,医政处一名工作人员表示:“胚胎有一定的保存期,如果保存期过后依然联系不上女方,则胚胎被视为自动放弃。”

40多年来,全球借助试管婴儿技术出生的人口已超800万。我国每年都有20多万名试管婴儿出生。随着这一技术的日渐成熟,新的困扰也随之出现——试管婴儿手术过程中,剩余的胚胎该何去何从呢?

在英国,1990年就已成立处理相关问题的机构,明确保存期为10年,超过10年的就销毁。德国和意大利则规定,在实施试管婴儿技术的过程中,不能有剩余胚胎。

北京协和医院是我国最早开展试管婴儿技术的医院之一。该院的一名医生告诉记者,该院用来储存胚胎的液氮罐已经达到饱和。很多胚胎都已经搁置10年以上,最长的达到了30年。该医生表示:“一个试管周期会培育多个胚胎,医院一般筛选出两个胚胎植入子宫。剩余胚胎则被放入液氮罐中保存,今后若有需求,经成功唤醒后可再次使用。而事实上多数患者手术成功后不久便与医院失去联系,剩余胚胎成为无主之物。目前,一份胚胎的年保存费用从1000元至3000元不等,这笔费用只能医院支出。”

目前,北京、南京、武汉等地多家机构都面临同样的困扰。有资料显示,部分地区的无主胚胎数量达到6成以上。剩余胚胎的保存遭遇窘境。但胚胎的保存期限在我国真的无法可依吗?

记者从中国裁判文书网的一份判决书中看到,一份《自愿接受胚胎/囊胚解冻移植知情同意书》中写明:“如到期后夫妇未来续交冷冻保存费用的,我院视为你们夫妇已经放弃了冷冻胚胎,在过期1个月后医院将废弃剩余的冷冻胚胎。”“国际上目前冷冻胚胎/囊胚保存的最长期限一般为5年,因此医院最多只能保存胚胎5年。”

既然合同中明确了医院对胚胎的储存期限,为何一些医院依然没有及时处理无主胚胎?一名医务工作者表示,每个胚胎都有发育成人的潜力,因此医院不会随意处置这些胚胎。

事实上,剩余胚胎根据术前合同内容进行处置,在法律上是不存在问题的。中国人民大学法学院教授朱虎表示,对于胚胎,虽然它不是人,也不能将其作为普通财物进行处理。目前,最好的处理方式应该还是采取合同的模式,法律上认可,医院也根据自身情况进行调整。其他尚存争议的问题,也应由医法两界进行商讨处理。

来源:潇湘晨报

黄体期促排卵方案是一种常见的试管促排方案,主要是在黄体期的时候使用促排卵药物来促排多个卵泡发育和成熟一种治疗方法。其流程主要是确定排卵情况后,保证排卵后发现体内有大于8mm小于10mm的卵泡,然后再使用口服药物或针剂促排,连续使用8天后再用hmg,当卵泡大于17mm,安排打夜针,最后在打夜针后32-36h通过阴道超声引导下穿刺取卵。

黄体期促排卵方案虽然说是试管治疗期间常见的促排方案,但是并不是每个人都适用,需要医生根据具体情况分析之后,才能确定是否适用,下面可以详细了解一下黄体期促排卵方案:

1.黄体期长方案促排时间大概在10-12日左右,具体用药时间得根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术;

2.该方案主要适用于取卵后发现卵子数量不够用的,或者是质量不佳的患者,对于在自然周期中,发现卵泡发育大小不均,取卵后仍有多个卵泡存在的患者也适用,卵巢低反应的患者中也可以使用;

3.黄体期促排方案拥有非常明显的优势,但相对的也有缺点,其优点是可以在卵泡期和黄体期进行2次取卵,增加了取卵机会,还可以很好的避免卵巢过度刺激综合征,大大减少了对女性身体的伤害;

4.其次黄体期促排方案的弊端就是使用该方案的患者是不能鲜胚移植的,是需要全胚冷冻,会延长了治疗时间,还可能会增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。

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