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发布时间:2023-03-15 点击数:452
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孕5周白带过氧化氢阳性(+)不一定是炎症,白带化验过氧化氢阳性代表阴道里面最正常的那个优势菌--乳酸菌的能力下降了,其实就是说菌群功能下降,多样性也有点稍微少一点点。这可能跟怀孕相关,因为孕激素水平高,白带量多,这个阴道的菌群就会可能受到影响的,没什么大事啊,白细胞偏多一点点,再观察看看。

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如果有外阴阴道瘙痒的症状,要重新查,可能需要治疗,现在暂时不用用药,暂时不会影响到孩子,现在五周加六天看胎心还早一点,做阴道超声可以考虑两三天之后就可以考虑看看胎心。

随着IVF技术的发展,许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合,让精子与卵子结合,使其自身受精,我们称之为常规体外受精,或第一代体外受精(即IVF)。

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另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中,使卵子受精,我们称之为胞浆内精子注射,或第二代体外受精技术(即ICSI)。

在体外受精的早期,只有常规的体外受精,然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵,甚至有些病人取出的卵子都没有受精,称为受精失败。于是,诞生了单精子胞浆内注射技术,即单精子直接进入卵子,也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代,另外,一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获得宝宝。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉,认为只要有活精子和卵子,受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们,有些患者虽然通过了第二代体外受精技术,但仍有可能所有卵子都不能受精,尽管这只占很小的一部分,据文献报道,发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚,可能与以下因素有关:

1、操作技术因素

在操作过程中,精子没有注入卵子,或者对精子和卵子的机械刺激不足,导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败,往往只是单个卵子在操作过程中的问题,一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者,受精失败的可能性相对较高,因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右,因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

当活动性差的精子,如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子,尤其是圆头精子时,ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究,发现有些精子可能缺少一些物质,因此不能充分激活卵子,也不能使卵子启动受精过程,导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外,精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应,这是显微镜无法观察到的,一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述,做一个不太准确的类比,即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程,精子就像钥匙,而卵子就像锁。

通过ICSI技术,精子(钥匙)被插入卵母细胞的细胞质(插入锁孔),但是,由于精子中缺少某些分子,卵子没有受精,就像钥匙缺了一个茬子一样,仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤(比如卵子有问题),即使钥匙好(精子正常),也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败,使患者遭受巨大损失,我们能否在进入IVF周期前进行预测?

之前,除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外,还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后,才能在下一个取卵周期采取措施,避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的,有些可以成功,有些病人可能仍然无效。

之前,ICSI受精失败的主要措施如下:

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下,ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中,可以选择更多活力和形态正常的精子,有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败,可以使用卵子激活技术,但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说:在准备进入辅助生殖技术治疗之前,我们必须有充分的思想准备,在循环的每一步都有很多障碍,我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步,逐步解决所有不孕不育问题,让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想!

哈尔滨本地现目前做不了三代试管婴儿,因为哈尔滨试管婴儿医院都还没有开展第三代试管婴儿技术,不过哈尔滨的不孕不育患者可以去东北三省的另外两个省去做三代试管。在其他两个省市做一次三代试管婴儿的费用大概在5-10万左右,而这个费用还不能够报销,因为哈尔滨试管婴儿费用还未纳入医保报销范围内。

虽然说哈尔滨还没有做三代试管的医院,但是哈尔滨本地患者可以前往沈阳或长春去做三代试管。而这两个地区经济水平相当,试管收费也差不多,下面就为大家介绍一下做一次三代试管的费用大致情况:

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1.检查费:做三代试管男女双方都要进行全面的检查,主要是检查精液常规、输卵管、卵巢功能、染色体等等,费用一共在5k左右;

2.促排卵费:这部分费用通常在8k-1.5万不等,由用药种类和用药剂量决定,促排卵药物分为进口和国产,进口的费用就会贵很多;

3.实验室操作及手术费:包括取卵/取精、体外受精、胚胎/囊胚培养、胚胎移植及冷冻这些费用,差不多在1.5万左右;

4.胚胎筛查费:三代试管还需交纳胚胎检测费用约3000元/个囊胚,胚胎个数越多自然费用就越多,一般这部分费用就在2-3万左右;

5.其他费用:因为哈尔滨做不了三代试管,需要去其他医院做,就会涉及到更多的交通、食宿等费用,这部分大概在3-4k左右。

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参考资料
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