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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
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“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
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值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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随着不孕不育疾病的普遍增多，疾病的治疗方法也多种多样，其中有不少患者需要采用试管婴儿辅助生殖技术才能恢复正常的生育能力，因此患者朋友们对技术的关注也越来越高，想多了解一些相关知识，不过与此同时大家的心中还是存在着不少的疑问，比如有些患者都在纷纷咨询，通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗？
通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗？
试管婴儿其实和正常怀孕的女性区别不大，只是受精的过程不同，正常怀孕的过程是精卵子在女性的输卵管内自行结合受精，试管婴儿则是取出精卵子在人工控制下完成结合受精的过程，不过胚胎移植回女性子宫之后就没什么区别了，所以说试管婴儿也有怀上双胞胎的可能。
试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些
与正常怀孕的女性相比，试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些，试管的手术过程中会有促排卵环节，通过促排卵能够同时获得多个卵子，形成多个胚胎，为了提高试管婴儿的受孕几率，这时候医生就会根据患者的年龄，自身情况多移植1-2个胚胎甚至多个胚胎到子宫，子宫内有多个胚胎，所以怀上双胞胎的几率会明显提高。
试管婴儿怀上双胞胎之后能否保留还需视情况而定
虽然试管怀双胞胎几率较高，不过为了患者身体以及胎儿的健康着想，通常并不建议患者保留双胞胎，因为生育正常的女性怀上双胞胎，其风险会比单胎高，容易患有高血压、糖尿病等妊娠综合症，而试管婴儿怀上双胞胎的话，也会存在一定的风险，甚至也容易导致胎儿早产或流产的现象，如果是早产出生的胎儿，则容易患上可伴随终生的先天性肺部疾病，进而对孩子日后的生活、健康造成极大危害。
不过患者朋友们也不用太过失望，针对自身条件良好的患者来说，还是可以保留双胞胎的，具体需要医生做进一步观察、分析以及判断，在了解患者子宫环境、生育机能、身体承受力等各方面条件只会，才能决定保留与否，如果各方面条件不是很好，则会通知患者并说明原因，最后建议实施减胎术，以避免不必要的风险发生，具体还需听从医生的安排。
试管婴儿建议减胎后要做什么样的手术？
经过医生检查判断，对于不适合保留双胞胎的女性患者来说，这时候会建议接受减胎术，试管婴儿减胎术与人工流产有较大的区别，减胎术是一个很小的手术，只需使用一根极其细小的针来吸走不需要的胚胎就可以了，因为减胎时期非常早，并且减胎术已经非常成熟，所以手术基本上也不会损伤母体及剩下的胚胎，所以患者们也可以放心。
试管婴儿可以保留双胞胎后需要注意些什么？
注意事项1、通过试管婴儿怀上双胞胎的女性朋友们，这时候需要注意补充足够的营养，并且要合理，以清淡容易消化的食物为宜，摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质，必要的时候还可以加服钙剂、铁剂。
注意事项2、孕妇一般都会出现生理性贫血，双胎妊娠的时候症状会更为突出，这种情况下可以多吃含铁较多的动物性食物，比如猪肝或者是其他动物的内脏，蔬菜中的芹菜、白菜也可以多吃，但是不要多吃菠菜，菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。
注意事项3、两个胎儿同时在子宫里面成长发育，会导致子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胞胎过大生长的程度，早产就比较常见了，特别是在不注意休息的时候，所以，注意休息是避免早产的重要措施，要引起重视。
注意事项4、试管婴儿怀上双胞胎的女性，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等，发生这些情况后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全，而定期产前检查可以及早发现异常情况，及时给予治疗，避免意外发生，所以应该定期产检。
通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗就介绍到这里了，试管婴儿怀上双胞胎的几率相对会较高一些，但是否适合保留双胞胎，还需根据自身情况进行判断，具体请听从医生的建议，必要时请在医生的安排下按时接受减胎手术，以免对母婴造成风险。
在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。
山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：
1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；
2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；
3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；
4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。
