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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
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重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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山西省妇幼保健院试管婴儿成功率：
山西省妇幼试管婴儿的成功率约为50％-65％。在国内看来，成功率相当不错。医院成功率高的原因有很多，如拥有一支擅长不同领域、经验丰富的专家队伍、多台先进的设备和仪器等。当然，由于女性的年龄、子宫内膜环境、胚胎质量和不孕原因，每位不孕患者在医院使用试管移植技术时助孕的成功率也有所不同。
影响山西省妇幼保健院试管成功率的因素：1、女性年龄。
女性的最佳生育年龄在23-34岁之间。此时，试管的成功率将相对较高。对于35岁以上的人，身体机能正在下降。此时，试管的成功率相对较低。
2、子宫内膜环境。
子宫内膜是胚胎着床的重要场所，因此如果试管女性有良好的子宫环境，移植后胚胎着床的几率就会比较大。当然，如果子宫环境不是很好，试管移植的成功率就不会那么高。
3、胚胎质量。
如果胚胎质量好，其存活能力较强，移植后着床的成功率会相对较大，但如果胚胎质量好，移植后的存活能力也会相对较低，从而降低着床成功的概率。
4、不孕的原因。
试管婴儿技术是患有各种常见生育问题的患者的最佳选择。由子宫内膜异位症或输卵管阻塞、排卵问题或男性因素不育引起的不孕症，试管辅助生殖技术的治疗效果很好。
如何提高试管婴儿的成功率？1、积极配合医生。
医生对病人的了解越多，成功的机会就越大。移植后需按医嘱按时用药，不得擅自停药。
2、选择技术好的医生。
为了提高试管婴儿的成功率，在正规医院选择技术熟练的医生是非常重要的。不同资质的医生的成功率可能会有所不同。
3、选择合适的促排方案。
促排卵方案有很多，但最常见的方案是长方案、拮抗剂和微刺激方案。患者不必担心不同的方案会影响成功率，医院的专家和医生会根据每个人的身体状况选择最合适的促排卵方案。
总之，要想提高试管婴儿成功率需要注意以上方面，另外女性做试管婴儿尤其需要注意年龄，到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵子的质量和数量都有所下降。如果各位还有疑问的话，可以免费咨询网站工作人员进行解答。
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只想做个母亲哪怕每一步都很艰难，作为试管妈妈们，在备孕路上吃的苦，比谁都多。
试管成功以后，小心翼翼的呵护着，肚子里小小的生命，只愿ta能足月健康的生下来。
移植成功后，“种子”在子宫里安了家。我们需要保胎吗？保不保需要用检查结果来决定。
许多孕早期的麻麻，都会遇到这么几个问题：
一、孕酮低
孕酮20ng/ml时，胚胎的发育状况比较好。
而试管妈妈们，在试管婴儿的促排卵过程中，
由于抑制了内源性的LH；导致黄体功能不全，需要补充外源性孕激素。
黄体酮补充有两种方式：吃药or打针
对黄体酮针剂来说，药物吸收比较好，能很快提高孕酮。
黄体酮的口服制剂，比打针的效果稍微差一些，但是口服药物使用起来方便一些。
二、甲减
甲减是孕期常发的疾病，大约每10名孕妇中，就会有一名甲减患者。
甲减是检查 TSH 升高，FT4 正常范围或是减低。查出甲减后，要补充甲状腺激素。
并定期复查TSH，依靠血液化验指标，来调整口服剂量。及时听从医师指导。
甲亢在孕妇中占0.62%左右，甲亢检查中，血游离T3和游离T4升高、TSH0.5mU/L即可诊断甲亢。
一般建议密切观察其临床表现，及甲状腺激素的变化，对症处理。
专科医生会根据每位孕妈的情况，评估是否需要服药治疗。
试管怀孕后该怎么做比较好？
试管移植成功后，胚胎在子宫内的生长规律，和自然怀孕是一样的。试管妈妈们不必过于区别对待，只需要保持日常饮食营养均衡即可。
需注意以下几点：
一、合理补充叶酸、DHA
合理补充叶酸
不管是试管怀孕还是正常怀孕。在怀孕前三个月每天增补叶酸0.4 mg直至妊娠满3个月，目前有地方是让补充到整个孕期。
补充DHA
怀孕后DHA的摄入量是200毫克/天，每周可以吃200~300克的鱼。
富含DHA的食物包括鱼类和海鲜，以蒸、煮为宜，这样DHA的损失比烧烤和油炸少。
二、补充蛋白质
摄入充足的蛋白质
一定要补充优质蛋白，因为蛋白不仅是孕妈妈，本身重要的物质基础，而且还是构成宝宝，身体组织的不可或缺之物。
包含蛋白质多的食物有：各种水产品如鱼、虾，各种禽类包括禽蛋、去皮的禽肉，
各种畜类的瘦肉、内脏，乳类和乳制品，以及大豆制品等。
三、补充维生素
摄入充足的维生素
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孕妈妈的膳食搭配，一定要科学合理，营养均衡全面，在怀孕初期应该注意，各种维生素营养的吸收，多吃一些蔬菜和水果，来补充各种维生素。
包含维生素多的食物：
动物内脏、油菜、卷心菜、
胡萝卜、绿叶蔬菜等。
早孕要注意休息，避免摔跤。也不要完全躺在床上不动。
适当运动，有利于胎宝宝健康发育。
孕反严重的妈妈们，也要及时调整饮食结构。
但呕吐严重者，要及时就医检查。
（文章内容仅提供相关健康信息作为参考，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。）
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