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发布时间:2023-03-19 点击数:666
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

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中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

一般在怀孕3个月后就可以做B超检查出来宫颈机能不全。如果无症状女性的既往史提示,曾发生1次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即28周)且无症状或症状极轻微,或基于生育史的诊断不明确,可进行超声检查,如果孕24周前宫颈长度≤25mm,可做出宫颈机能不全的诊断。若是存在宫颈机能不全,建议在孕12-16周做环扎手术,这也是宫颈机能不全保胎的方式之一,做完手术后,注意休息。

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对于怀孕的女性想要做宫颈机能不全检查,需要在孕中期用超声来测量宫颈长度,其他的诊断方式就是依据典型的生育史,或者是体格检查,对于宫口高度扩张的女性,仅体格检查足以诊断宫颈机能不全。

北京协和医院现目前还没有开展第三代试管婴儿技术,所以在北京协和医院做不了三代试管。北京协和医院开展的试管技术是第一代和第二代,虽然还不能做三代试管,但是北京协和医院一、二代试管成功率还是比较高,一次治疗的成功率在50%-55%左右。现目前北京三代试管医院名单中并没有北京协和医院,要在北京做三代试管可以选择北医三院、解放军总医院第六医学中心和解放军总医院第一医学中心。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心人才队伍齐备、技术力量雄厚、设备先进、特色鲜明,开展第一、二代试管婴儿技术也已多年,目前助孕成功率处于国内先进水平。不过试管成功率受诸多因素影响,也就是说不同情况的患者在北京协和医院做一次试管的成功率是有差异的,具体可参照如下:

1.年龄小于35岁的患者做试管一次成功的几率普遍较高,在60%-70%左右,年龄超过35岁之后,成功率就会随之下降,特别是超过40岁,成功率更低,可能只有10%-20%左右;

2.年龄不是影响成功率的唯一因素,有的患者可能年龄不大,但是患有影响试管移植成功的子宫疾病,如子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫腺肌症等,做试管一次成功的几率也会降低,不过北京协和医院在这些相关疾病的治疗上有很强的综合解决能力,一定程度上帮助患者提高了成功率;

3.对于卵巢功能低下和高龄的不孕症患者来说,做试管通常一次很难成功,但北京协和医院在这方面有个体化和针对性的超促排卵方案以及实验室相应的策略支持来最大程度的改善治疗结局,从而提高这类人群的辅助妊娠成功率。

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参考资料
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