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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

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据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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西安私立生殖医院并不能做试管选男女，因为西安不孕不育生殖医院中并没有一家私立医院可开展试管婴儿技术，目前西安试管婴儿医院都是公立的，而且做试管没有相关医学指征的话，是禁止通过三代试管技术来选男女的。在国内，不管是开展了试管技术的公立医院还是私立生殖医院，都不会为无指征的患者做三代试管选男女，因为这是违法行为。

现目前西安开展了辅助生殖技术的医院共有8家，其中既有公立医院，也有私立医院，而其中的私立生殖医院就是西安安琪儿妇产医院和西安高新医院。而这两家医院都不能做试管选男女，原因如下：

1.西安的私立生殖医院西安安琪儿妇产医院和西安高新医院目前都只获得了开展夫精人工授精技术的资质，还没有获得开展试管技术的资质；

2.做试管选男女要采用第三代试管技术才行，因为三代试管技术具有筛选胚胎性染色体的功能，这西安的这两家私立生殖医院并不具有三代试管技术；

3.即使私立生殖医院有三代试管技术，但是做三代试管选男女需要满足相关医学症状才行，也就是要符合患有严重的性别遗传疾病。

试管婴儿在现代社会已经非常普遍。很多通过自然受孕无法成功生育的夫妻都通过试管婴儿获得了自己的宝贝。随着试管婴儿技术的不断发展，有些家庭对试管婴儿技术，尤其是第三代试管婴儿费用还是不太了解，担心负担不起。下面

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就为大家详细讲解一下第三代试管婴儿需要多少钱。

第一部分：做试管前的检查费用

在做试管婴儿之前，男性和女性都必须完成一些指定的相关检查，当满足试管婴儿的指征和周期标准时，然后才能开始进行建卡和周期治疗。试管婴儿的前期检查比较多，一般女方会有二三十项，男方也会检查十多项，每个人的检查项目也因个体的差异而有所不同，根据三甲医院的收费标准，一般在5000到10000元之间。

第二部分：妇科疾病的治疗费用

有些妇女可能会患有一些妇科疾病，这些妇科疾病会影响试管婴儿的成功率，如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病，所以在做试管婴儿之前，首先治疗这些妇科疾病是非常有必要的，这需要一些额外的治疗费用。举两个在

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比较常见的例子：一个是宫腔镜检查。一般一个基础宫腔镜检查大概 2000-3000元，如果有宫腔镜手术会在 5000-6000元左右，属于比较大的一块费用。

第三部分：试管婴儿的药费

大多数排卵药物的成本较高，且每个患者促排方案不同，用的药物剂量也不同，因此每个试管婴儿的费用也自然不同。一般来说，年轻的和卵巢反应良好的患者，她们用药剂量较低，费用也会略低。在排卵药物中，进口药和国产药的价格和效果也会差别较大，因此也造成费用差异很大，从数千元到数万元的都有。

如果用长方案进口药，全部促排费用大概1万-1.5万左右，用国产药促排费用大概 5000-7000 左右。如果用拮抗剂方案，进口药大概 9000元-13000 元，国产药大概3500-4000元。总的来说，促排阶段费用，大多数情况从 5000到 10000多。

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相对来说，进口药是基因重组药物，稳定性较好，批次间没有差异，具体也要取决于个体差异，关键的还是医生促排方案和用药把握量。

第四部分：试管手术费用+ 实验室操作费用

试管手术包括取卵及胚胎移植术，每位手术病友费用不会有太大差别。

实验室操作包括：精/卵体外处理、胚胎体外受精、胚胎体外培养等。体外受精就涉及到辅助生殖技术的种类：常规体外受精（ IVF）、卵泡浆内单精子显微注射（ ICSI）、胚胎植入前遗传学检测（ PGT）。

IVF与ICSI其授精方式不同其费用不同，而PGT包含了ICSI、囊胚培养、胚胎植入前遗传学检测，因此其费用较前两者有所增加。这期间的费用约为12000～18500元。

第五部分：其他费用

其他费用包括胚胎冷冻、保胎（黄体支持）用药以及孕后管理等。在胚胎移植后，黄体支持药物（保胎药）有多种，费用相差不大；孕后管理就包括HCG值检测、B 超检查，异常情况住院保胎等，该阶段费用根据项目收费；关于胚胎冷冻，其启冻费为人民币2000元，另外需根据您所需冷冻的时长按月收取费用。

总的来说，做一次第三代试管婴儿需要8万+，有些特殊人群则可能需要2—3次才能成功，这会导致试管婴儿费用变高。

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建议大家如果有打算借助试管婴儿技术怀孕的朋友们，在进入试管婴儿治疗周期前，最好多了解一些试管婴儿方面的知识。千万不要道听途说，要听医生的：合理作息，适度运动，加强营养，这样才能在进入试管婴儿治疗周期后更好地配合医生，提高试管婴儿成功率，减少试管婴儿费用。

最后祝愿大家早日圆健康宝宝梦~

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