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发布时间:2022-11-28 点击数:198
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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

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地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

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【来源:海南新闻网资讯】

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新余做试管婴儿需要三万元左右,这是做第一、第二代试管的费用,第三代试管婴儿费用要高几万元。但是这个费用也不是固定的,会受到很多因素的影响,比如促排卵药物是使用国产的还是进口的,有没有基础病需要治疗,试管是不是一次成功等等。如果促排药物使用进口药,费用会往上加个几千元。如果有不适合做试管婴儿的疾病需要治疗的话,这个费用时没有上限的。

试管类型费用第一代试管婴儿25000至35000元人民币第二代试管婴儿30000至42000元人民币第三代试管婴儿80000至142000元人民币

试管婴儿的费用一般分为三个部分,分别是术前的检查、试管婴儿的药物费用,还有取卵培养移植的费用。具体费用情况如下:

1.术前的检查。一般在进行试管婴儿治疗前,夫妇双方要进行术前检查,主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病,这花费大约在1000-2000元;

2.试管婴儿的药费。试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的,所以一般要使用20-40支的促排卵药物,在加上前面使用的降调节药,总共需要9000-15000元;

3.试管婴儿的取卵、培养、移植费用,如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存,大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样,三部分的费用总共大约在2万到3万元之间。

在青岛市妇女儿童医院做借卵试管的45岁患者,其试管成功率比较低,大概只有30%左右。因为45岁的患者已经属于高龄范畴,这个年龄的女性内部条件不是很好,其卵巢功能明显下降,子宫内膜环境变差,怀孕的风险增大,一般不建议做试管。而且这个年龄的患者存某些身体疾病的话,其供卵试管的成功率会更加低,有些只有10%左右,所以青岛市妇女儿童医院一般不建议高龄患者做试管。

青岛市妇女儿童医院生殖中心始建于1999年,是胶东地区一家符合卫生部要求的辅助生育技术实施单位。目前该院开展的技术有夫精人工授精技术、第一代、第二代试管婴儿技术,是青岛试管婴儿医院中做供卵试管成功率比较高的医院。不过不同年龄的患者在该院做供卵试管的成功率是不一样的,年龄越大,成功率越小。下面是青岛市妇女儿童医院不同年龄患者做供卵试管的成功率分析:

青岛市妇女儿童医院不同年龄患者供卵试管的成功率分析年龄试管成功率25-30岁50%左右30-35苏40%左右35-43岁35%左右43岁以上20%-30%

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